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Etude Pilote : analyse en cycle de vie de 2 modèles d'arthroscopie d'épaule pour réparation de lésions de la coiffe des rotateurs
Position du problème et objectif(s) de l’étude
L’impact du système de santé, et notamment des blocs opératoires, sur le changement climatique est une préoccupation croissante au cours des dernières années. Il est nécessaire d’intégrer des démarches écoresponsables dans les pratiques quotidiennes. L’objectif de cette étude était d’analyser les différences d’impact environnemental de deux modèles théoriques d’arthroscopie d’épaule pour réparation de lésion de la coiffe des rotateurs en utilisant la technique en analyse de cycle de vie, avant et après la mise en place d’actions d’écoconception des soins, ou "green bloc".
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude pilote prospective monocentrique. Les modèles théoriques ont été définis au préalable. Les différences entre les deux modèles portaient sur les tenues, le gaspillage médicamenteux, l’utilisation des halogénés et de dispositifs réutilisables et la gestion du tri des déchets. L’analyse en cycle de vie a été réalisée sur douze impacts MidPoint prédéfinis, selon la méthode ReCIPE.
Résultats & Discussion
La mise en place de diverses actions d’écoconception a permis la réduction de l’impact global du modèle “après green bloc” de la chirurgie arthroscopique d’épaule sur tous les impacts MindPoint étudiés. Chacune des étapes comprises dans chaque modèle possède également un effet diminué sur tous les impacts MidPoint étudiés (anesthésie, chirurgie, préparation de la salle et du patient, entretien, gestion des déchets).
Conclusion
Des actions d’écoconception centrées sur le bloc opératoire, l’anesthésie et la chirurgie permettent de réduire théoriquement les impacts environnementaux au cours d’une chirurgie orthopédique pour arthroscopie d’épaule. Ces données ont été observées dans le cadre d’une étude pilote, mais donnent certaines pistes de recherche et axes d’amélioration pour le futur.
Auteurs
C. Martin (1), N. Bonnevialle (2), V. Minville (3), F. Bounes (4), F. Labaste (1), C. Ohannessian (5)