Simulation Haute-fidélité et anesthésie libérale : Retour d’expérience et faisabilité

Position du problème et objectif(s) de l’étude

La simulation occupe une place primordiale dans le développement et le maintien des compétences professionnelles en anesthésie.Comme le souligne la HAS, cette approche pédagogique permet d'acquérir et de perfectionner tant les compétences techniques que les compétences non techniques, tout en garantissant une mise à jour des connaissances théoriques. De nombreuses études ont confirmé l'efficacité de la simulation dans l'amélioration de la qualité des soins prodigués aux patients. Il est regrettable de constater que cette méthode d'apprentissage demeure largement sous-exploitée dans l'exercice libéral. En France, aucune offre de formation par simulation adaptée aux anesthésistes libéraux n'est actuellement disponible.Le but de notre étude était d'évaluer la faisabilité de séances de simulation haute-fidélité organisées par des formateurs anesthésistes libéraux, à destination des équipes d'anesthésistes (MAR) et d'infirmiers anesthésistes (IADE) exerçant en libéral. Nous avons également évalué la satisfaction des participants ainsi que les retombées sur leurs connaissances et leurs pratiques professionnelles.

Matériel et méthodes

En juin 2023, un projet de formation par simulation en anesthésie a été présenté lors d'une réunion de l'association regroupant tous les MAR libéraux de Montpellier et son agglomération. Une équipe de quatre formateurs en simulation issus d'une des cliniques, était en charge de la préparation et de l'organisation des séances. Ces dernières se sont déroulées au sein du laboratoire de simulation de la Faculté de Médecine, avec la mise à disposition d'une salle de bloc opératoire équipée de mannequins haute-fidélités. Deux journées de préparations sur place ont été consacrées à l'élaboration des scénarios et à la mise en place des séances de simulation. Le coût de l'organisation a été pris en charge par les cotisations des membres de l'association. L'évaluation de la satisfaction et de l'impact sur les connaissances et les pratiques a été réalisée par l'envoi d'un questionnaire élaboré à partir du modèle de Kirkpatrick, envoyé aux participants par mail.

Résultats & Discussion

Les séances de simulation ont eu lieu en décembre 2023 et ont regroupé sept binômes (MAR/IADE) issus des 5 cliniques de l'agglomération montpelliéraine. Les thèmes abordés étaient au nombre de cinq par séance: gestion hémodynamique péri-opératoire, erreur médicamenteuse, arrêt cardiaque per-opératoire, ventilation/intubation impossible, laryngospasme/bronchospasme en pédiatrie.Les participants avaient en moyenne six années d’expériences en anesthésie (min: 1-max:17).Neuf participants (70%) avaient déjà participé à des séances de simulations haute fidélité pendant leur formation initiale.Tous les résultats ont été rapportés dans une figure (figure 1) faisant référence au triangle de Kirkpatrick pour évaluer l’intérêt et la satisfactions de nos séances de simulation .Suite à leur participation ,75% des participants ont déclaré avoir modifié leur organisation dans leurs établissements respectifs.

Conclusion

Les séances de Simulation haute fidélité que nous avons réalisées s’avèrent être une stratégie prometteuse pour la formation continue des anesthésistes libéraux en accord avec les recommandations de notre société savante.Les taux de satisfaction des apprenants soulignent l’efficacité de ces sessions sur les compétences théoriques et cliniques. Il apparait intéressant de maintenir ces séances à une fréquence régulière et d’étendre ces séances à d’autres régions .

Auteurs

C. Leclercq, F. Motais, A. Bonnal, J. Nouri

Orateur(s)

Charlotte LECLERCQ (Saint Jean De Védas)