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Formation initiale des Infirmiers Anesthésistes Diplômés d’État en anesthésie-réanimation pédiatrique : État des lieux en France
Position du problème et objectif(s) de l’étude
L’anesthésie pédiatrique requiert l’acquisition de connaissances théoriques et de compétences cliniques pour les personnels médicaux mais aussi paramédicaux (1). L’objectif de cette étude est d’évaluer la formation initiale théorique et pratique des infirmiers anesthésistes diplômés d’état (IADE) en anesthésie-réanimation (AR) pédiatrique.
Matériel et méthodes
Cette étude a reçu l’avis favorable du Comité Local d’Éthique de la Recherche en Santé du CHU Caen Normandie (ID 5354). Elle reposait sur un questionnaire mail de 41 questions (Mars 2024-Mai 2024), adressé aux responsables pédagogiques des écoles IADEs françaises. Les données recueillies concernaient : contenu de l’enseignement théorique et pratique en anesthésie-réanimation pédiatrique, modalités d’évaluation, point de vue des responsables pédagogiques sur la formation initiale des élèves IADEs en AR pédiatrique. Des statistiques descriptives ont été réalisées. Les variables continues sont exprimées en valeurs moyennes (± DS) en cas de distribution normale, sinon comme médianes [IQR].
Résultats & Discussion
Le questionnaire a été envoyé aux 29 écoles IADEs françaises (taux de réponse : 45%). Le nombre d’heures dispensées pour l’enseignement théorique de l’AR pédiatrique est de 20±7 heures en première année d’école IADE, 14±6 heures en deuxième année. L’évaluation des connaissances théoriques est réalisée : par écrit (100% des cas), par oral (23%) et par mise en situation simulée (22%). L’accès à une plateforme de simulation est possible dans 38% des écoles. Le nombre de semaines dédiées à la formation pratique est de 4 dans toutes les écoles. Dans 85% des cas, les élèves IADEs peuvent compléter cette formation pratique : en réanimation pédiatrique (38% des cas), au SMUR pédiatrique (31%) et en réanimation néonatale (31%). Un bilan de compétences de fin de stage est réalisé dans 100% des cas. Dans 8% des cas, une feuille d’évaluation spécifique à l’AR pédiatrique a été conçue. Pour 92% des responsables pédagogiques, le temps dédié à l’enseignement théorique de l’AR pédiatrique est suffisant au cours de la formation initiale des IADEs pour l’acquisition des connaissances dans cette sur-spécialité. Pour 54% d’entre-eux, le temps dédié à l’enseignement pratique de l’AR pédiatrique est suffisant au cours de la formation initiale des IADEs pour l’acquisition des compétences dans cette sur-spécialité. Le nombre de semaines de stage pratique en AR pédiatrique qui leur semblerait suffisant pour l’acquisition des compétences au cours des deux années de formation est de 8±3 semaines. L’accès aux stages pédiatriques est jugé difficile dans 54% des cas. La formation initiale des IADEs à l’AR pédiatrique en France est inhomogène. En portant le temps d’enseignement pratique à 8 semaines, celui-ci avoisinerait la durée moyenne de 3 mois passée par les internes en stage d’AR pédiatrique (2). Cependant, cela semble difficile à envisager compte-tenu de l’accès souvent limité aux stages pédiatriques. Davantage d’importance pourrait alors être accordée à l’enseignement par la simulation (3).
Conclusion
Cette étude établit le premier état des lieux de la formation initiale en anesthésie-réanimation pédiatrique des IADEs en France. Une réflexion commune aux anesthésistes-réanimateurs pédiatriques et aux IADEs pour harmoniser davantage cette formation à l’échelle du territoire devrait être envisagée.
Auteurs
Jean-Philippe SALAÜN (1) , Cécile VASSEUR (2), Fanny MUTREL (2), Jean-Luc HANOUZ (3), Gilles ORLIAGUET (4) - (1)Normandie Univ, Unicaen, Inserm, Gip Cyceron, Institut Blood And Brain @caen-Normandie (bb@c), Umr-S U1237, Physiopathology And Imaging Of Neurological Disorders (phind), Caen. Department Of Anaesthesiology And Critical Care Medicine, Chu Caen Normandie, Caen University Hospital, Caen, France., France, (2)Normandie Université, Unicaen, Caen, France., France, (3)Department Of Anaesthesiology And Critical Care Medicine, Chu Caen Normandie, Caen University Hospital, Caen, France., France, (4)Department Of Pediatric Anesthesia And Intensive Care, Necker-Enfants Malades University Hospital, Ap-Hp. Centre-Université De Paris, France And Université De Paris, Ea 7323 "pharmacologie Et Évaluation Des Thérapeutiques Chez L’enfant Et La Femme Enceinte", 75006 Paris, France., France