Quelle sexualité pour les femmes après pelvectomie pour cancer ?

Contenu du résumé

Introduction :
Longtemps centrée sur le traitement (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie), la prise en charge du cancer négligeait les conséquences sur la qualité de vie, notamment la sexualité. Celle-ci est désormais reconnue comme un enjeu majeur du suivi post-cancer, comme le rappellent les recommandations récentes de l’InCa. Objectif :
Cette recherche vise à évaluer l’impact de la pelvectomie pour cancer sur la sexualité des femmes L’objectif est d’améliorer le suivi et le bien-être des patientes. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique. Notre protocole a été validé par un comité d’éthique qui se prêtent aux recherches biomédicales et les patientes ont donné leur consentement éclairé avant de remplir le questionnaire. Les critères d’inclusion étaient : Patientes ayant bénéficié d'une pelvectomie (antérieure, postérieure ou totale) pour cancer pelvien (urologique, digestif ou gynécologique) à l’hôpital Foch entre janvier 2018 et janvier 2025 et ayant répondu à un questionnaire post-opératoire sur leur sexualité. Le questionnaire validé Female Sexual Function Index (FSFI), composé de 19 questions a été utilisé pour évaluer l'activité, le désir et la fonction sexuelle. Un score≤ 26,55 indiquait une dysfonction sexuelle. Sur 124 patientes identifiées, 42 étaient décédées. Parmi les 84 restantes, 38 patientes ont répondu, et 21 ont accepté de répondre au questionnaire sur la sexualité. Conclusion : Le score médian FSFI était de 8,94(0,6 - 29,6) avec 18 patientes (86%) présentant une dysfonction sexuelle. 7 patientes (33%) n’avaient plus de sexualité après la chirurgie, alors qu’elles étaient 16 (76%) a en avoir une avant. Quinze (71%) ne pratiquaient plus la pénétration vaginale. Seulement 29% avaient abordé l’impact de la chirurgie sur leur sexualité avec un professionnel de santé avant l’intervention.
Malgré un effectif limité, cette étude est la plus large à ce jour sur le sujet. Elle met en lumière une atteinte marquée de la sexualité après pelvectomie et le manque d’accompagnement dédié, soulignant un besoin crucial d’intégrer cette dimension dans le parcours de soins.

Liste des auteurs et affiliations

L. Pouch (1), M. Carbonnel (1), A. Lootens (1), L. Karpel (1), A. Schiermann (2), A. Vidart (2), T. Lebret (2), F.X. Madec (2), J.M. Ayoubi (1)
(1) Gynécologie Foch, Paris, France, (2) Urologie Foch, Paris, France

Orat.eur.rice(s)

Léa POUCH (Paris)