Utilisation de la méthode DELPHI pour déterminer une grille de compétence des nouveaux IDE arrivant

Position du problème et objectif(s) de l’étude

La Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) souligne l’importance de reconnaître et former spécifiquement les infirmiers de réanimation pour garantir des soins de qualité(1). Elle a participé en 2015 aux côtés d’autres sociétés savantes à l’élaboration d’un référentiel des compétences de l’infirmier de réanimation(2). Cependant ce référentiel est global et n’intègre pas les spécificités de chaque service. Cette étude visait à élaborer une grille de compétences à destination des nouveaux infirmiers rejoignant notre service, en s’appuyant sur la méthode Delphi, reconnue par la Haute Autorité de Santé (HAS) comme une « recommandation par consensus formalisé »(3).

Matériel et méthodes

Une étude Delphi en trois tours a été conduite entre novembre 2024 et avril 2025 dans le service de réanimation d’un hôpital universitaire. Lors du premier tour, un questionnaire à réponse libre a été diffusé via Google Forms® à l’ensemble du personnel paramédical pour recueillir les attentes envers un nouvel arrivant. Les réponses textuelles ont été analysées par un modèle d’intelligence artificielle (ChatGPT-4.0, OpenAI), permettant de regrouper les données en 14 thématiques, chacune illustrée par les 10 propositions les plus représentatives. Lors du deuxième tour, un panel d’experts paramédicaux (cadre, major, IDE) a noté chaque proposition sur une échelle de 0 à 10. Les 2 à 4 items les mieux notés par thématique ont été conservés. Les propositions non retenues, mais dont la note dépassait la moyenne des items sélectionnés diminuée d’un écart-type, ont été soumises à un troisième tour. Seules celles ayant obtenu 100 % d’approbation lors de ce dernier tour ont été intégrées à la grille finale.

Résultats & Discussion

Sur les 85 professionnels sollicités, 47 ont participé au premier tour, dont 5 aides-soignants et 42 IDE. Les réponses libres comptaient en moyenne 165 mots. L’analyse a permis d’identifier 140 propositions initiales, soumises à évaluation au second tour. La note moyenne des propositions était de 9,12 ± 0,61. Les 38 retenues affichaient une moyenne significativement plus élevée (9,73 ± 0,23) que les 102 non conservées (8,91 ± 0,43 ; p < 0,001). Seize propositions supplémentaires, ayant obtenu une moyenne > 9,5, ont été réévaluées. Au 3ème tour 3 items ont obtenu un consensus absolu et ont été intégrés. La grille finale comprenait 41 items jugés essentiels à l’intégration des nouveaux infirmiers. Cette étude a permis d’élaborer une grille de compétences prioritaires pour l’intégration des infirmiers débutants dans notre service, en s’appuyant sur une méthode de consensus structurée et reconnue. L’implication active du personnel paramédical et la richesse des réponses ont permis de produire des données qualitatives contextualisées. Le recours à l’intelligence artificielle pour l’analyse textuelle a favorisé une catégorisation rigoureuse et fidèle des attentes exprimées. La forte adhésion aux items sélectionnés, ainsi que le consensus absolu obtenu sur certaines propositions, renforcent la validité des résultats.

Conclusion

Cette démarche Delphi pourrait être reproduite dans d’autres services afin de construire des référentiels de compétences adaptés à leurs spécificités.

Auteurs

Christopher LONG, Damien BLANC, Gary DUCLOS, Charlotte ARBELOT, Emmanuelle HAMMAD, Pierre MORA, Laurent ZIELESKIEWICZ, Delphine GAILLARD, Marc LEONE - (1)Réanimation Polyvalente Hôpital Nord Ap-Hm, Marseille, France

Orateur(s)

Christopher LONG (Marseille)