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Mise en place d’un centre expert en hyperthermie maligne de l’anesthésie : retour d’expérience à 6 mois
Position du problème et objectif(s) de l’étude
L’hyperthermie maligne de l’anesthésie (HTM) est une complication rare de l’anesthésie générale liée à une anomalie du couplage excitation contraction et déclenchée par une exposition aux halogénés et/ou à la célocurine. Sa prévalence est d’environ 20 à 30 cas par an en France. L’organisation française reposait sur l’existence de 4 centres experts (Paris, Lille, Marseille et Grenoble) composés de 4 médecins anesthésiste réanimateur (MAR) pour assurer le diagnostic des patients et le suivi des familles (plus de 800 en 2025). L’objectif de notre étude est de décrire la mise en place d’un 5ème centre expert.
Matériel et méthodes
: Depuis juin 2024, création d’un centre expert de d’HTM au CHU de Bordeaux avec formation de 2 nouveaux MAR à l’expertise de cette pathologie. Ce centre assure des consultations, du dépistage génétique et du conseil anesthésique pour les patients et les apparentés à risque d’HTM ainsi que des avis pour les médecins anesthésistes réanimateurs de la région grand ouest.
Résultats & Discussion
L’ouverture de cette consultation d’HTM a débuté par une formation théorique, une participation aux réunions du groupe HM France et la mise en place d’un circuit de consultation (rendez-vous, box, prélèvements) sur 4 mois. La première consultation a eu lieu en novembre 2024. En 5 mois, 8 patients ayant eu un épisode suspect d’HTM ont eu une consultation d’HTM et un bilan génétique diagnostique au CHU de Bordeaux. L’ensemble de ces patients habitent le sud ouest de la France. En comparaison le centre de Paris a réalisé 20 consultations d’HTM sur la même période. En parallèle, 15 avis ont été demandés par des neurologues ou des MAR pour la prise en charge per opératoire de patients issus de famille à risque.
Conclusion
La mise en place d’un cinquième centre expert de l’HTM avec 2 MAR supplémentaires apparait comme utile et efficient afin d’améliorer l’offre de soins. Le développement de cette consultation va s’associer à des projets de recherche sur l’analyse du protéome afin mieux diagnostiquer cette pathologie.
Auteurs
Camille CHAVIGNER, Helene BATOZ, Maryline BORDES-DEMOLIS, Rodrigue ROSSIGNOL, Karine NOUETTE-GAULAIN, Florence JULIEN-MARSOLLIER - (1)Chu Bordeaux, Bordeaux, France