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Impact de l’obésité sur la morbidité liée à l’anesthésie chez l’enfant enrhumé : étude observationnelle
Position du problème et objectif(s) de l’étude
L’anesthésie des enfants enrhumés est une situation fréquente qui majore le risque de complications respiratoires péri opératoires. L’obésité infantile, de plus en plus fréquente, risque d’aggraver cette morbidité. L'objectif de cette étude était d'évaluer l’impact de l'obésité sur la morbidité respiratoire associée à l’anesthésie générale de l’enfant enrhumé.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude prospective observationnelle incluant des enfants proposés pour une chirurgie ambulatoire de la région ilio-inguinale, âgés entre 1 et 5 ans, classés ASA I ou II, et ayant des symptômes légers à modérés de rhume (COLDS score < 15). Les patients ont été divisés en deux groupes : Groupe 1 incluant les enfants considérés comme obèse ayant un IMC supérieur à +2DS sur la courbe de corpulence, et le groupe 2 inclut les enfants ayant un enfant ayant un IMC normal.
Résultats & Discussion
L’obésité chez l’enfant enrhumé a été associée à un risque plus élevé d’évènements respiratoires indésirables en péri opératoire (RR : 5,46 ; IC95 % : [3,02 - 9,88] ; p : 0.0001), et particulièrement le bronchospasme (RR : 3,95 ; IC95% : [2,24 - 6,99] ; p : 0.0001). Elle a aussi augmenté le risque d’échec de l’ambulatoire (RR : 3,4 ; IC95% : [1,81 - 5,14] ; p : 0.0001) et le recours à l’oxygénothérapie et la nébulisation en salle de réveil (RR : 5,09 ; IC95% : [2,88 - 9,00] ; p : 0.0001).
Conclusion
Il parait que l’obésité est associée à un risque accru de complications respiratoires péri opératoires chez les enfants enrhumés et nécessite une prise en charge adaptée.
Auteurs
Manel KAMMOUN, Hend KETATA, Wiem ABED, Mariam KHROUF, Omar FAKHFAKH, Salma BEN AYED, Ibrahim CHAABEN, Anouar JARRAYA - (1)Chu Hedi Chaker De Sfax, Sfax, Tunisie