Brochure versus vidéo éducative : lequel fait mieux pour réduire l’anxiété parentale avant une anesthésie pédiatrique ?

Position du problème et objectif(s) de l’étude

L'anxiété parentale avant une anesthésie pédiatrique peut impacter la coopération de l’enfant et le déroulement de la procédure. Des interventions non pharmacologiques peuvent atténuer cette anxiété. Le but de notre étude était de comparer l’efficacité d’une vidéo éducative versus une brochure écrite dans la réduction de l’anxiété parentale avant une anesthésie pédiatrique.

Matériel et méthodes

Après obtention de l’accord du comité d’éthique et consentement éclairé des parents, nous avons mené une étude prospective randomisée incluant les parents d’enfants âgés de 3 à 12 ans, classés ASA I ou II et devant subir une anesthésie programmée. Nous avons exclu les parents aux antécédents d'anxiété grave ou de troubles psychologiques. Les participants ont été randomisés en deux groupes : le premier a reçu une brochure explicative (Groupe B) détaillant le déroulement de l’anesthésie, ses bénéfices et ses risques, les règles du jeûne et la préparation préopératoire ainsi que les modalités de la prise en charge de la douleur postopératoire. Le deuxième groupe a regardé une vidéo éducative (groupe V) d’environ cinq minutes couvrant le même contenu informatif que la brochure. Nous avons évalué l’anxiété parentale à l’aide de l’échelle STAI (State Trait Anxiety Inventory) avant et après intervention. Nous avons aussi évalué la satisfaction des parents vis-à-vis de l’outil informatif par un questionnaire noté sur 35 points. Le critère de jugement principal était la réduction des scores d’anxiété parentale. Le critère de jugement secondaire était le degré de satisfaction des parents par l’outil utilisé. L’analyse statistique a utilisé le test t de student pour comparer les variables quantitatives et le test de Chi2 avec au besoin la correction de Fisher pour comparer les variables qualitatives. Le seuil de significativité a été fixé à 0,05.

Résultats & Discussion

Soixante-quinze parents ont été inclus au total répartis comme suit : 40 patients dans le groupe V et 35 patients dans le groupe B. Les paramètres démographiques des parents et de leurs enfants et leur niveau d’éducation étaient comparables entre les groupes. Les scores STAI moyens des parents avant intervention étaient également comparables. Après intervention, la réduction moyenne de l’anxiété était significativement plus marquée dans le groupe V que dans le groupe B (-20 vs -14 ; p=0,039). La satisfaction parentale était significativement meilleure dans le groupe V par rapport au groupe B (32/35 vs 30/35 ; p=0,0017). Les résultats sont résumés dans le tableau I ci-joint.

Conclusion

La vidéo éducative offre une réduction significative de l’anxiété parentale et une meilleure satisfaction comparée à la brochure. Ces résultats confirment l’intérêt des supports audiovisuels pour améliorer la préparation psychologique des parents avant une anesthésie pédiatrique. L’élargissement de l’échantillon permettrait de confirmer ce résultat.

Auteurs

Marwan BAAZOUG, Amal KSILA, Seif MBAREK, Hajer BLAITI, Rym KAROUI, Thameur SOUISSI, Ikram MAAMOURI, Ahmed MEKNI, Mehdi TRIFA - (1)Hôpital D'enfants Béchir Hamza De Tunis, Tunis, Tunisie

Orateur(s)

Marwan BAAZOUG (Tunis)