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Optimisation de la réhabilitation améliorée après chirurgie des scolioses idiopathiques de l’adolescent grâce à un outil numérique
Position du problème et objectif(s) de l’étude
Introduction : La Réhabilitation Améliorée après chirurgie (RAC) se développe en anesthésie pédiatrique depuis plus de 20ans. Dans la chirurgie pour les scolioses idiopathiques de l’adolescent (SIA), la RAC a permis de diminuer les durées de séjour, la consommation de morphiniques en post opératoires et les douleurs chroniques(1). Dans une étude récente, Taylor and coll ont montré l’importance de réévaluer régulièrement les procédures de RAC afin de les optimiser(2). L’objectif principal de cette étude est d’évaluer un outil numérique dans l’accompagnement des patients dans les chirurgies de SIA.
Matériel et méthodes
Nous avons mis en place en 2024 une application regroupant l’ensemble des protocoles et des questionnaires d’évaluation (douleur, diététique) pré, per et post opératoires pour les SIA via une collaboration entre les diététiciens, les anesthésistes, les chirurgiens et les équipes douleur. De novembre à mars 2024, l’infirmière de coordination a inscrit tous les patients devant bénéficié d’une chirurgie de SIA dans cette application lors de leur bilan préopératoire.
Résultats & Discussion
Sur la période d’inclusion, 45 patients étaient éligibles. Deux patients ont été exclu car ils n’avaient pas de téléphone portable. Parmi les 43 patients inclus, 27 (63%) ont regardé les contenus pré opératoires et 40 (93%) ont rempli les questionnaires d’évaluation de la douleur. Grace aux alertes, 11 (25,6%) patients présentant des facteurs de risque de douleur chronique ont été adressés en préopératoire à l’équipe douleur. Sur l’intervalle, 4 patients ont déjà été opérés. En post opératoire, les 4 ont utilisé l’application de façon hebdomadaire permettant d’optimiser leur suivi
Conclusion
Dans cette étude, une application numérique semble être un outil pertinent pour améliorer le suivi et l’adhésion des adolescents devant bénéficié d’une chirurgie de scoliose au protocole de RAC. Des études complémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Auteurs
Maxime DELIERE, Virginie LANTER, Pierre PARDESSUS, Brice ILHARREBORDE, Souhayl DAHMANI, Florence JULIEN-MARSOLLIER - (1)Robert Debré, Paris, France