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Utilisation d’un outil numérique pour optimiser le parcours de réhabilitation améliorée après chirurgie des scolioses idiopathiques de l’adolescent par une infirmière de coordination
Position du problème et objectif(s) de l’étude
La Réhabilitation Améliorée après chirurgie (RAAC) se développe en anesthésie pédiatrique depuis plus de 20ans. Dans la chirurgie pour les scolioses idiopathiques de l’adolescent (SIA), la RAAC a permis de diminuer les durées de séjour, la consommation de morphiniques en post opératoires et les douleurs chroniques(1). L’infirmière de coordination (IDEc) est la pierre angulaire de ce parcours permettant d’optimiser le suivi et l’observance des patients.
Matériel et méthodes
Nous avons mis en place en 2024 une application regroupant l’ensemble des protocoles et des questionnaires d’évaluation (douleur, diététique) pré, per et post opératoires pour les SIA. De novembre à mars 2024, l’infirmière de coordination a inscrit tous les patients devant bénéficié d’une chirurgie de SIA dans cette application lors de leur bilan préopératoire.
Résultats & Discussion
Sur la période d’inclusion, 45 patients étaient éligibles. Deux patients ont été exclus car ils n’avaient pas de téléphone portable. Parmi les 43 patients inclus, 27 (63%) ont regardé les contenus pré opératoires et 40 (93%) ont rempli les questionnaires d’évaluation de la douleur. Grace aux échanges par la messagerie de l’application et aux alertes prédéfinies, l’infirmière de coordination a pu détecter 11 (25,6%) patients présentant des facteurs de risque de douleur chronique et les adresser en préopératoire à l’équipe douleur. De même, 4 patients présentant des problèmes de poids ont pu être préparés avec l’équipe diététique. Durant la période de l’étude, 4 patients inclus ont été opérés. En post opératoire, les 4 ont utilisé l’application de façon hebdomadaire permettant d’optimiser leur suivi.
Conclusion
Dans cette étude, l’infirmière de coordination a utilisé une application numérique pour optimiser le suivi des patients devant bénéficié d’une chirurgie de scoliose au protocole de RAAC. Ce type d’outil semble être pertinent pour améliorer l’adhésion des adolescents. Des études complémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Auteurs
Virginie LANTER, Esther SOYEUX, Pierre PARDESSUS, Brice ILHARREBORDE, Souhayl DAHMANI, Florence JULIEN-MARSOLLIER - (1)Hopital Robert Debre, Paris, France