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Insuffisance rénale aiguë obstétricale au service de réanimation
Position du problème et objectif(s) de l’étude
L'insuffisance rénale aigue d’origine obstétricale (IRAO) est une complication rare mais grave. Elle est responsable d’une morbi-mortalité non négligeable. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, étiologiques et évolutifs des insuffisances rénales aigues obstétricales chez les parturientes admises en réanimation.
Matériel et méthodes
Matériels et méthodes : étude descriptive à recueil rétrospectif réalisée sur une période de 2 ans. Ont été incluses, les patientes admises au service de réanimation du CHUO pour une pathologie obstétricale et ayant présentées une IRA selon la classification de KDIGO ont été incluses. Les dossiers médicaux et les fiches de traitement nous ont servi de support. Les paramètres sociodémographiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et étiologiques ont été étudiés.
Résultats & Discussion
Résultats : 153 admissions pour pathologies obstétricales en réanimation ont été colligées, dont 20 cas d’IRAO (13%). L’âge moyen était de 29,2±6,23ans (18 à 45 ans). Les multipares étaient les plus exposées avec 80% de cas. Les motifs d’hospitalisation étaient dominés par la pré-éclampsie sévère (70%) et le choc hémorragique (20%). L’oligo-anurie était présente chez 30% des patientes. Selon la classification de KDIGO, le stade 1 était le plus représenté avec 85% des cas. La prise en charge a consisté en un remplissage vasculaire (70%), l’administration de diurétiques (15%), et l’épuration extrarénale (5%). Une récupération totale a été enregistrée dans 83% des cas. Nous avons enregistré une létalité de 10%.
Conclusion
Conclusion : l’IRA d’origine obstétricale est une pathologie rare en réanimation du CHU d’Owendo. La pré-éclampsie sévère et le choc hémorragique représentent ses principales étiologies
Auteurs
Arthur MATSANGA, Leslie Vanessa SAGBO ADA - (1)Médecin Anesthésiste-Réanimateur, Libreville, Gabon