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COP-REAPRES : prévalence de la composante psychologique du syndrome postréanimation dans un service de réanimation pratiquant des thérapeutiques non médicamenteuses
Position du problème et objectif(s) de l’étude
Le Syndrome Post-Réanimation (PICS) est une entité syndromique caractérisée par un large éventail de symptômes physiques, cognitifs et psychologiques touchant plus de 50% des patients en sortie de réanimation. Sa composante psychologique (M-PICS) inclut l’anxiété, la dépression et le Syndrome de Stress Post-Traumatique (SSPT). Les Thérapeutiques Non Médicamenteuses (NPT) sont décrites comme efficaces pour réduire la consommation d’antalgiques, le délirium et améliorer le sommeil. Cette étude avait pour objectif d’évaluer la prévalence du M-PICS au sein d’une cohorte de survivants de réanimation dans une unité mettant en œuvre des NPT.
Matériel et méthodes
Une étude observationnelle rétrospective a été menée sur une période de 18 mois dans une réanimation polyvalente de 9 lits pratiquant des NPT. L’anxiété, la dépression et le SSPT ont été évalués six mois après la sortie de réanimation à l’aide d’échelles validées (HADS-A, HADS-D, PCL-5). Les données relatives à l’utilisation des NPT pendant le séjour, aux caractéristiques des patients, aux antécédents, aux paramètres cliniques et biologiques ainsi qu’aux facteurs de gravité ont été collectées.
Résultats & Discussion
Parmi les 61 patients inclus, 57% présentaient un M-PICS, avec 34% souffrant d’anxiété, 41% de dépression et 50% de SSPT. La nécessité d’épuration extra rénale était significativement associée au M-PICS (p = 0,01). La présence d’un PICS moteur était également corrélée au M-PICS (p = 0,03). La qualité de vie des patients atteints de M-PICS était inférieure à celle des patients indemnes (p=0,007). L’analyse de l’impact des NPT a été limitée par le manque de traçabilité des pratiques.
Conclusion
Le M-PICS est fréquent et a des répercussions importantes sur la qualité de vie. Son lien avec le PICS moteur souligne la nécessité d’une prise en charge globale et multidisciplinaire. L’amélioration de la documentation des NPT est essentielle pour évaluer leur rôle potentiel dans la prévention du M-PICS.
Auteurs
Hugo LORENTE (1) , Christine GERMAIN (1), Julien GAUBERT-DUCLOS (2), Ariane GENTILE-BRESSAN (2) - (1)Chu Bordeaux, Bordeaux, France, (2)Hia Robert Picqué, Villenave D'ornon, France