Journal de bord

Position du problème et objectif(s) de l’étude

Le coma en réanimation a pour conséquence de laisser au patient des jours sans conscience, sans connaissance de ce qui lui arrive et du monde qui l’entoure. Depuis une dizaine d’années, nous utilisons le journal de bord (JDB), à l’intention des patients sédatés et/ou de leurs proches, pour retracer leur séjour. Son utilisation fait d’ailleurs partie des recommandations de l’HAS de 2023 et de la SRLF de 2021. Notre étude a pour objectif de promouvoir l’utilisation du JDB nous participons au congrès SRLF lors d'une flash com et à l'AER cette année.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude monocentrique, quantitative et qualitative, sur les années 2023 et 2024 : - La définition des critères de mise en place du JDB, - Les consignes de bonne utilisation, - L’évaluation du respect des critères définis, - L’analyse du contenu des JDB de notre service, - Contact téléphonique avec les réanimations françaises pour chiffrage de son déploiement sur le territoire et étude des freins à son usage, - Mesure de son impact sur les patient et/ou leurs proches, en les contactant à distance du séjour en réanimation et en recueillant quelques témoignages filmés.

Résultats & Discussion

Résultats -> Etude comparative 2023-2024 Exemples : 27 JDB mis en place dans notre service, décompte des JDB qui auraient dû être mis en place, 72% de JDB lus par le patient, 100% de retours positifs, en 2023 En 2024, 72% des JDB ouverts à J3 de l’IOT. Qui écrit : 62% des IDE et 22% des familles, 11% d’AS, 2.5% psy, 2.2% kiné, 0.3% des médecins L’étude en cours montre une meilleure adhésion de l’équipe à leur mise en place et à leur tenue. -> 328 réanimations contactées -> 16% d’utilisation du JDB : Création d’une carte avec le pourcentage par région : par exemple, la région Auvergne-Rhône-Alpes (35% d’utilisation), le Grand-Est (5%) Recensement de quelques études -> réduction des symptômes d’anxiété, de dépression et amélioration de la qualité de vie mais pas de réduction significative sur l’état de stress post-traumatique. Discussion : C’est une étude monocentrique. Peut-on envisager une étude multicentrique qui permettrait d’évaluer l’effet du JDB à plus grande échelle et dès lors, est-ce un outil à développer dans les réanimations ?

Conclusion

Notre étude montre que le JDB est un réel atout pour les patients de notre service. Les patients parlent d’empathie, de soutien, de partage, d’humanisation, éléments essentiels à un meilleur vécu de la réanimation.

Auteurs

Sandrine CHAFAI (1) , Elodie THIBAUD (2) - (1)Ide, Alençon, France, (2)As, Alençon, France

Orateur(s)

Sandrine CHAFAI (Alençon)