Mesure de la déviation de la ligne médiane dans les traumatismes crâniens : Comparaison entre l'échographie transcrânienne et le scanner cérébral

Position du problème et objectif(s) de l’étude

L’échographie, de par sa simplicité et son accessibilité, s’est avéré une alternative rapide aux différentes imageries de routine. Outre que le débit sanguin cérébral mesuré par doppler transcrânien, l’échographie transcrânienne peut fournir des données très importantes dans la prise en charge des cérébraux lésés, à l’instar de la déviation de la ligne médiane. Mesurer cette déviation au lit du patient peut constitue un moyen de surveillance pour faciliter et accélérer les prises décisionnelles. Notre étude vise à comparer les mesures de la déviation de la ligne médiane par échographie transcrânienne d’une part et par scanner cérébrale d’autre part.

Matériel et méthodes

Dans cette étude observationnelle, nous avons inclus tous les patients adultes ayant un traumatisme crânien admis au service de réanimation, des deux sexes. La déviation de la ligne médiane a été mesurer par échographie cérébrale et par scanner cérébral. Nous avons utilisé le graphique de Bland-Altman pour la concordance entre les valeurs mesurées par les deux techniques d'imagerie. Le coefficient de Pearson a été utilisé pour déterminer la corrélation entre les deux mesures.

Résultats & Discussion

Au total, 14 patients ont été analysés dans cette étude. Tous les patients étaient de sexe masculin. Les limites inférieures et supérieures calculées pour les limites de concordance des mesures de la déviation de la ligne médiane par échographie et par scanner, sur le diagramme de Bland-Altman, sont comprises entre −3,05 et +3,76 avec un biais de 0,36. Tous les patients étaient dans les limites de concordance. Le coefficient de corrélation de Pearson ( r² ) était de 0.9044 (p <0.00001 ).

Conclusion

Notre étude suggère que l’échographie cérébrale au lit du patient peut être utile pour détecter une déviation de la ligne médiane chez les patients cérébrolésés. Cela permet une détermination initiale rapide de l’état du patient et un suivi de son évolution, afin d’intervenir immédiatement en cas de complication.

Auteurs

Imen BANNOUR, Ismail KHOUALDIA, Mahdi MAAOUI, Oussama LANDOLSI, Oumayma KHECHINI, Eya GRAA, Mayssane CHTIOUI, Slah SOUI - (1)Hôpital Ibn Jazzar, Kairouan, Tunisie

Orateur(s)

Imen BANNOUR ()