Impact de la sarcopénie sur la morbi-mortalité des tumeurs vésicales infiltrant le muscle

Position du problème et objectif(s) de l’étude

Récemment, la sarcopénie a émergé en tant que nouveau facteur prédictif des résultats pour les patients traités pour tumeur vésicale infiltrant le muscle et de la probabilité de complications postopératoires. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact de la sarcopénie sur la morbidité et la mortalité après une cystectomie radicale.

Matériel et méthodes

Il s'agissait d'une analyse rétrospective, monocentrique, analytique comparative colligeant 120 patients atteints d'une tumeur vésicale infiltrant le muscle et ayant subi une cystectomie radicale. Les dossiers des patients présentant cette pathologie ont été recueillis entre septembre 2020 et juin 2022, et le diagnostic a été confirmé par l'examen anatomopathologique. La surface totale du muscle psoas a était calculé à partir des coupes axiales passant par la troisième vertèbre lombaire sur les scanners pré-thérapeutiques, la sarcopénie était évaluée en prenant en compte l'indice de masse corporelle des patients.

Résultats & Discussion

Les résultats de notre recherche indiquent que la moyenne d'âge des participants était de 64,48±9,2–1 ans, avec une prévalence de 49,2% de personnes âgées (≥ 65 ans) et une forte prédominance masculine (97,5% d'hommes). Parmi les cas étudiés, 87,5% étaient des fumeurs. Le taux de mortalité global a été enregistré à 14,2%, avec des taux de survie respectifs de 89%, 81,2% et 76,1% à 6 mois, 1 an et 2 ans. Notre analyse a également révélé que 26,7% des patients étaient atteints de sarcopénie. Après ajustement en fonction de l'âge, du genre, de l'indice de masse corporelle, du statut tabagique et des comorbidités, notre étude a mis en lumière une association significative entre la sarcopénie d'une part, et la morbidité, la mortalité globale et la mortalité spécifique d'autre part. Il est important de noter qu'une association significative a été ainsi identifiée avec la survie globale (p=0,047) et spécifique (p=0,045) lors de l'analyse multivariée.

Conclusion

Les résultats ont révélé une association significative entre la sarcopénie et une morbidité accrue ainsi qu'une survie globale et spécifique réduite. Ces conclusions soulignent l'importance cruciale d'évaluer la sarcopénie dans la prise en charge de ces patients pour améliorer leurs résultats cliniques

Auteurs

Boutheina MOSBAHI (1) , Kays CHAKER (2), Moez RAHOUI (2), Ali CHAKROUN (2), Khaoula LABBAOUI (2), Yassine OUANES (2), Mokhtar BIBI (2), Wassim BEN CHEDLY (2), Yassine NOUIRA (2) - (1)Service D’anesthésie-Réanimation, Chu La Rabta, Tunis, Tunisie, (2)Service D’urologie, Chu La Rabta, Tunis, Tunisie

Orateur(s)

Boutheina MOSBAHI (Tunis)